Des fuites quand vous riez ou éternuez ? Des envies pressantes qui vous obligent à courir aux toilettes ? Vous évitez vos amies ou votre famille de peur d’une situation gênante ? Ce trouble porte un nom, l’incontinence urinaire, et il existe des solutions. Première étape : en parler à son médecin. Cacher le problème risque en effet de l’aggraver et d’entraîner des irritations de la peau, voire des infections urinaires.
L’incontinence est un trouble courant, qui touche toutes les tranches d’âge, pas seulement les femmes de plus de 50 ans. Les jeunes mamans sont particulièrement concernées.
Pas une, mais des incontinences
On distingue plusieurs formes d’incontinence. La plus fréquente chez la femme est l’incontinence d’effort : les fuites surviennent lors d’une pression soudaine sur le bas-ventre, quand on tousse, éternue, rit, soulève une charge ou fait du sport. Elle est liée à un affaiblissement des muscles du périnée, souvent après un accouchement par voie basse.
L’incontinence par urgenturie se manifeste par un besoin d’uriner soudain et irrépressible, qui laisse à peine le temps d’atteindre les toilettes. Plus fréquente avec l’âge, elle est souvent liée à une vessie hyperactive, mais peut aussi signaler une infection urinaire. Beaucoup de femmes cumulent ces deux formes : on parle alors d’incontinence mixte.
Enfin, l’incontinence par regorgement se caractérise par un écoulement continu d’urine, lorsque la vessie, trop pleine, ne parvient pas à se vider complètement. Elle touche surtout les hommes, souvent en lien avec la prostate.
Comment la traiter ?
Il existe aujourd’hui de nombreuses solutions pour améliorer nettement la qualité de vie, et souvent guérir les fuites. Pourtant, peu de femmes le savent. Lorsque l’incontinence a une cause identifiée, son traitement permet souvent de la faire disparaître.
La rééducation périnéale, menée avec un kinésithérapeute ou une sage-femme, est le traitement de référence de l’incontinence d’effort. Elle peut être complétée par les exercices de Kegel, qui renforcent les muscles contrôlant la vessie et se pratiquent n’importe où. Il faut toutefois de la régularité : les premiers résultats apparaissent généralement après plusieurs semaines, voire quelques mois. Ces exercices peuvent aussi améliorer la vie sexuelle.
Certains médicaments sont efficaces, notamment contre l’incontinence par urgenturie. Chez certaines femmes ménopausées, une crème vaginale à base d’œstrogènes peut également aider. Enfin, lorsque les autres traitements échouent ou que l’incontinence est sévère, plusieurs interventions chirurgicales sont possibles, comme la pose d’une bandelette sous l’urètre, l’une des techniques les plus courantes.
Pour trouver la solution adaptée, une seule voie : en parler à son médecin, consulter un spécialiste et discuter des différentes options.
Prévenir l’incontinence ? C’est possible
Pour les spécialistes, l’incontinence urinaire peut souvent être prévenue, et la grossesse est une période clé. Ainsi, il est recommandé, après un accouchement normal de faire de la rééducation le plus tôt possible, et c’est ce qui permettra, de prévenir les incontinences qui apparaissent à un âge mûr..
Au quotidien, quelques habitudes aident aussi à protéger son périnée : maintenir un poids de forme, éviter la constipation et ne pas fumer, la toux chronique augmentant la pression sur la vessie. Avis aux jeunes mamans : la rééducation après l’accouchement n’est pas un luxe, c’est la meilleure des préventions
